Бурсит, что это такое?

Если в суставе присутствует постоянная припухлость, дискомфорт, то это говорит о воспалительном процессе, который называется бурсит. Если говорить медицинскими терминами, то бурситом называют воспаление в синовиальной сумке сустава.

Как выглядит наш сустав?

В организме человека 180 суставов, каждый из них окружен специальной капсулой. Внутренняя поверхность каждой капсулы выстлана соединительной тканью. Внешнее покрытие плотное, есть внутренний слой клеток, которые вырабатывают специальную жидкость, она называется синовиальная. Жидкость нужна для смазки суставов, чтобы они не терлись друга об друга. В суставах нет кровеносных сосудов, поэтому она еще и питает и увлажняет ткани суставов. Сама сумка, бурса необходима для защиты суставов от повреждений

расположение бурсы

Факторы провоцирующие бурсит

Основной причиной из-за чего появляется патология-это травма сустава, ушиб, удар.

Провокаторами заболевания также могут стать:

  • порезы и раны в области сустава;
  • воспаление рядом с суставом (фурункул, карбункул, остеомиелит);
  • хронические инфекции;
  • отложение кристаллов в суставе (мочевой и др);
  • тяжелые условия труда;
  • неравномерные физические нагрузки;
  • аллергия;

Также к прочим причинам можно отнести наличие аутоиммунных патологий, хронические болезни связанные с обменом веществ. Сахарный диабет, гормональные нарушения, подагра, лишний вес, патологии печени, почек.

Спровоцировать воспаление в синовиальной сумке может переохлаждение, прием гормональных лекарств, неправильная осанка.

Группы риска

боль ноющего характера

Есть некоторые профессии, которые могут спровоцировать бурсит. К ним относятся: велосипедисты, гольфисты, люди занимающиеся паркуром, гимнастикой.

Люди преклонных лет могут иметь предрасположенность к возникновению бурсита.

Лица имеющие хронические болезни и поражение организма стрептококками, стафилококками.

Лица перенесшие тяжелое заболевание, имеющие ослабленную иммунную систему.

Поможем Вам избавиться от боли
Сделайте шаг навстречу здоровому образу жизни — запишись на бесплатную консультацию.

Признаки

Если патология не связана с ушибом или другой травмой, то ее развитие идет от нескольких дней, до нескольких недель.

Симптоматика следующая:

  • отечность тканей и покраснение;
  • повышенная температура в пораженной области;
  • боли при движении;
  • возникновение резкой боли при надавливании на больное место;
  • возникновение жидкости в бурсе;

Основные признаки мы указали выше, они являются таковыми пока патология не перешла в острую форму, а затем в хроническую.

Если не начать лечение, то больной может отмечать повышение температуры, выраженный болевой синдром. При пальпации можно почувствовать неплотное уплотнение, которое наполнено жидкостью. Оно будет напоминать воздушный шарик наполненный водой. При тяжелом течении болезни температура тела может подняться до 40 градусов, больной будет чувствовать сильное недомогание, это случается в результате гнойного процесса. Подобное состояние опасно тем, что может возникнуть загноение подкожно-жировой клетчатки или рожа.

При хроническом течении патологии симптомы более умеренные:

  • больной чувствует скованность движения преимущественно по утрам;
  • присутствует небольшой отек;
  • боль появляется в результате физической активности, либо отсутствует и вовсе;

Не леченная патология опасна тем, что хроническая стадия может спровоцировать в дальнейшем гнойный артрит.

Как развивается

Воспаление может нести: острый, под острый, хронический характер, рецидивирующий.

Острая стадия развивается стремительно, проявляется острой болью, отечностью, человеку больно например, сгибать или разгибать ногу/руку.

Под острая имеет сглаженные симптомы.

Хроническая стадия характеризуется наличием умеренного болевого синдрома, отечностью, жидкостью в суставной сумке.

Иногда больного могут и не беспокоить температура, отек и боль, каждый случай носит индивидуальный характер.

Классификация бурситов суставов

Бурсит делится на специфический и неспецифический.

Специфический, значит вызванный какой-то конкретной патологией, возбудителем, бурсит при туберкулезе, гонорее, сифилисе и пр. Неспецифический не имеющий связи с определенным заболеванием.

По-содержимому скапливающемуся в синовиальной сумке патология делится на: серозную, гнойную, геморрагическую, фибринозную.

Серозный обозначает то, что экссудат состоит из плазмы с малым количеством форменных компонентов крови. Гнойный, в содержимом есть разрушенные клетки, микроорганизмы, мертвые лейкоциты.

Геморрагическая жидкость содержит большое число эритроцитов.

Фибринозный бурсит обозначает наличие в жидкости высокого содержания фибрина.

Дополнительно в медицине выделяют: асептический и инфицированный бурсит.

Кроме того патология делится на: бурсит коленного, локтевого, плечевого, тазобедренного суставов и бурсита пятки или стопы. Разберем более подробно каждый из них ниже.

Коленный бурсит

Колено относится к крупному суставу, который каждый день испытывает колоссальные нагрузки, поэтому нет ничего удивительно, что могут возникнуть воспаления и травмы.

Коленный бурсит делится на:

  • передний коленной чашечки;
  • подколенный;
  • гусиный;

Первый появляется из-за постоянного травмирования колена, в результате подагры или ревматизма.

Подколенный означает, что воспалились мышцы или сухожилия под коленной чашечкой, внизу. Случается по причине падения на колено, удара, разрыва мениска.

синовиальная сумка воспалилась

Гусиный-это воспаление во внутренней или задней стенки сустава. Характеризуется болью при движении, особенно когда человек поднимается по лестнице. Чаще возникает у людей страдающих ожирением.

Симптомы бурсита колена: боль, отек, болезненность при пальпации.

Локтевой бурсит

травма сустава

Бурсит локтевого сустава характеризуется наличием воспаления в суставной сумке локтя. У локтя очень тонкий слой жировой клетчатки, а также высокая близость пучков нервных волокон, в результате чего высока вероятность получения травм локтя.

Повреждение бурсы ведет к тому, что в синовиальной сумке начинает усиленно накапливаться жидкость. Все это вызывает боль при движении руки, отек.

Локоть отекает, может покраснеть, присутствует повышение температуры. Не леченый недуг переходит в хроническую стадию, локоть уже не так сильно беспокоит больного. В запущенных ситуациях консервативное лечение не помогает и проводится хирургическое вмешательство.

Плечевой бурсит

Бурсит плечевого сустава выражается воспалительным процессом в синовиальной сумке в области плеча. Протекать может остро или под остро, либо перейти в хроническую стадию.

Причинами вызывающими плечевой бурсит могут стать постоянные нагрузки на область плеча, тяжелый физический труд, либо вследствие травм, растяжений.

Также бурсит может случиться из-за попадания бактерий в бурсу. Как это происходит? Если рядом с плечом назрел гнойник или фурункул, был порез, ранка, то бактерии попадают в синовиальную сумку плеча и провоцируют воспаление. Это называется инфекционный бурсит.

Симптомами плечевого бурсита являются наличие отека, боль при движении, боль при пальпации, редко общее повышение температуры. Покраснение и скопление жидкости в плечевом суставе.

Важно вовремя проводить лечение, чтобы избежать возможных осложнений.

поверхностный

Тазобедренный бурсит

очаг острого воспаления

Обычно боль в бедре и тазовой зоне беспокоит людей в пожилом возрасте. Причинами бурсита тазобедренного сустава являются: травмы и повреждения, чрезмерные физ нагрузки, патологии позвоночника, аллергические реакции, отложения кристаллов солей в суставах, почечная или печеночная недостаточность. Также нарушенный обмен веществ в организме, сахарный диабет, прием гормональных или стероидных препаратов провоцирует возникновение бурсита.

К факторам, которые дополнительно провоцируют болезнь, относят:

  • избыточный лишний вес;
  • нарушенную осанку;
  • плоскостопие;

Симптоматика бурсита тазобедренного сустава: дискомфорт и боль при ходьбе, утренняя скованность, ограниченность в движении, отечность, воспаление паховых лимфоузлов. Редко повышенная температура и интоксикация.

Пяточный бурсит или бурсит стопы

Бурсит стопы-это воспаление одной из синовиальных сумок бурсы стопы. Бурсит стопы проявляется тем, что появляется отечность и краснота стопы, больно наступать на ногу.

Патология возникает вследствие травм, ушибов пятки. Дополнительными факторами ведущими к появлению бурсита будут ожирение, артроз близлежащих суставов, патологии позвоночника. Ношение неудобной, тесной, сдавливающей обуви, постоянное ношение обуви на высоком каблуке могут вести к заболеваниям ног.

Бурсит стопы делится на:

  • бурсит I плюснефалангового сустава;
  • ахиллобурсит;

Первый появляется в результате ношения неудобной обуви, длительной ходьбы.

Ахиллобурсит характеризуется воспалением синовиальной сумки, которая располагается сзади пятки. Патология возникает у людей страдающих избыточным весом, у спортсменов, людей, которые испытывают высокие нагрузки.

Болезнь выражается в боли в области пяточной кости и задней поверхности голени. Пик боли это утро или если пациент пытается встать на носочки. Поверхность пятки больно трогать, есть отек.

Осложнения бурсита

Если не лечить бурсит, то это может привести к сепсису, образованию свищей и флегмоны. Если скопление жидкости будет происходить в большом количестве, то постепенно суставная сумка будет разрушаться, гной может прорваться и привести к артритам, остеомиелитам и стойкими нарушениями в подвижности суставов. Одно з осложнений, гнойный бурсит.

Осложнения течения бурсита развиваются также в результате:

  • не долеченной болезни;
  • неправильно подобранного лечения;
  • тяжелой почечной патологии;
  • алкогольной интоксикации;

Спровоцировать тяжелое течение болезни могут и сахарный диабет, подагра, артрит ревматоидного типа.

Диагностирование заболевания

Для постановки диагноза бурсит пациент должен обратиться к специалисту. Врач проведет визуальный осмотр, соберет жалобы пациента.

Для постановки диагноза, а также выявления первопричины вызвавшей бурсит пациента отправляют на обследование. Также назначают сдачу анализов: мочи и крови. Потребуются анализы серологического характера на наличие антител к инфекциям.

Врач может взять забор жидкости из синовиальной сумки для дальнейшего обследования на микроорганизмы и бактерии. Делается это для того, чтобы выписать пациенту подходящие лекарства (антибиотики).

В качестве методов диагностики используют:

  • рентген;
  • ультразвуковое исследование пораженного сустава;
  • мрт;

После получения результатов анализов, картины обследования специалист назначает лечение препаратами, физиотерапию.

Терапия

В качестве лечения бурсита выбирают консервативное лечение, либо хирургическое.

процедуры электрофореза

Консервативная методика подразумевает:

  • прием лекарственных препаратов и мазей;
  • физиотерапию;

Хирургическое лечение проводится в запущенном случае, когда уже консервативные методы не окажут должного эффекта, в этом случае пациенту удаляют лишнюю жидкость из синовиальной сумки.

В качестве лекарственных препаратов назначаются Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид, Ибупрофен, Парацетамол.

Мази: Ортофен, Диклофенак, Траумель С, мазь Вишневского, Долобене, Ихтиоловая мазь.

Хондропротекторы: Артра, Дона, Алфлутоп, Хондроитин Комплекс, Мовекс Актив, Структум.

Если бурсит инфекционного характера, то врач назначает антибиотики.

Терапия лекарственными средствами направлена на быстрое купирование болевого синдрома, уменьшение отечности и воспаления.

Курс лечения составляет приблизительно 2 недели, либо полтора месяца. В качестве вспомогательных средств можно использовать компрессы, например, ледяной компресс, но не дольше 15 минут, чтобы не допустить обморожения кожи. Ледяной компресс облегчает состояние и снимает боль, снимает отек.

При бурсите колена можно использовать специальные приспособления, чтобы было не больно ходить, гипсовые лонгеты.

Также назначают уколы снимающие воспаление, уколы глюкокортикостероидов.

Физиотерапия

Хороший эффект оказывает физиотерапия. В качестве физиотерапевтических мер используются:

  • магнитотерапия;
  • терапия ударно-волновым методом;
  • бальнеотерапия;
  • криотерапия;
  • лекарственный электрофорез (обычно — с новокаином);
  • УФ-облучение;
  • парафиновые аппликации, озокерит;
  • кинезитерапия (только в ремиссии);
  • массажные процедуры;

Физиотерапия снимает боль, отечность тканей, улучшает проникновение лекарственных средств в кожу. Не имеет практически противопоказаний к проведению.

Дополнительно для лечения врач назначает лечебную гимнастику. Упражнения улучшает кровообращение в больных суставах, налаживают работоспособность мышц.

ЛФК нужно делать регулярно, но без переусердствования.

Как проводится операция при бурсите?

Данная операция не предоставляет какой-либо сложности в проведении. Пациенту вводят иглу в пораженную область, где скопился гной. Жидкость откачивается.

Когда развился гнойный процесс, то выполняется бурсэктомия. Она делается под местной анестезией. Специалист может даже удалить иссеченную ткань бурсы.

Профилактические меры

В ситуации когда бурсит был успешно вылечен не требуется никаких мер профилактики, но в случае когда возникает рецидив нужно соблюдать некоторые меры профилактики.

Чтобы свести рецидивы бурсита к минимуму нужно:

  • избегать тяжелых физических нагрузок;
  • питаться правильно;
  • убрать вредные привычки (курение, алкоголь);
  • принимать курсом хондропротекторы;

Также на работе организуйте свое рабочее место так, чтобы избегать излишней нагрузки на какие-то суставы.

Сохраняйте правильную осанку. Носите только комфортную и удобную обувь. Лечите заболевания и не допускайте их перехода в хроническую стадию.