Блокада седалищного нерва
ЧТО ТАКОЕ СЕДАЛИЩНЫЙ НЕРВ, ГДЕ ОН РАСПОЛАГАЕТСЯ И ЧТО ИННЕРВИРУЕТ
Заболевания либо нарушение функции нервов носят название невропатий. Протяженность всех нервов в человеческом организме составляет 75 км. Сдавление нервов может происходить на любом уровне. Одним из частых заболеваний, сопровождающихся сдавлением нерва является защемление седалищного нерва.
Седалищный нерв является самым крупным в нервной системе организма. Его диаметр составляет около 8-12 мм. Он образуется в результате слияния ветвей крестцовых и поясничных нервов. Далее выходит из полости таза, направляется вниз по задней поверхности бедра. В области нижней трети бедра нерв отдает две ветви, которые разветвляясь иннервируют голень и стопу, доходя до кончиков пальцев.
Непосредственными функциями седалищного нерва являются обеспечение двигательной и чувствительной иннервации. Благодаря которому человек имеет возможность двигать нижними конечностями, ходить и бегать. При защемлении последнего может происходит снижение двигательной и чувствительной функций в результате выраженного болевого синдрома.
Стоимость
№ | Наименование | Стоимость (в рублях) на одну процедуру |
---|---|---|
1 | Блокада позвоночника | 4290 руб. |
ПРИЧИНЫ ЗАЩЕМЛЕНИЯ
Седалищный нерв может защемляться на любом уровне, и от локализации поражения будут зависеть симптомы, характер и интенсивность болевого синдрома. Одной из главенствующих причин данного заболевания является сдавление нервных волокон в структурах позвоночного столба.
К этому состоянию могут привести такие заболевания как:
- межпозвоночные грыжи,
- остеохондроз,
- костные разрастания,
- дегенеративные изменения позвонков,
- состояния после травмы позвоночного столба,
- смещения позвонков,
- новообразования позвоночного столба, органов малого таза и ягодичной области.
Так же с защемлением седалищного нерва могут сталкиваться беременные женщины на поздних сроках, когда увеличенная матка сдавливает близлежащие ткани.
СИМПТОМАТИКА ЗАЩЕМЛЕНИЯ СЕДАЛИЩНОГО НЕРВА
Одним из ведущих симптомов данного заболевания является боль. Боли тянущего, жгучего характера, которые могут начинаться в области поясницы, крестца и тянуться по задней поверхности бедра, вплоть до пятки и кончиков пальцев. Обычно такие боли, пациенты сравнивают с «прострелом». Так же пациент может жаловаться на снижение чувствительности, ощущение ползания мурашек, мышечную слабость. Поражение носит односторонний характер. Усиление болевого синдрома может возникать при ходьбе, переносе веса тела на одну ногу, при чихании, кашле.
При присоединении воспалительного процесса, к жалобам добавятся локальный отек, покраснение, повышение температуры.
К КАКОМУ ВРАЧУ СТОИТ ОБРАТИТЬСЯ ДЛЯ УСТАНОВКИ ДИАГНОЗА И ЛЕЧЕНИЯ?
При наличии у пациента всех вышеперечисленных симптомов, рекомендуем обратиться к врачу неврологу. Который после сбора анамнеза заболевания, физикального осмотра назначит вам соответствующий план лечения. В данном случае, не рекомендуется заниматься самолечением в домашних условиях, применение лекарственных препаратов и мазей без назначения врача недопустимо.
ДИАГНОСТИКА ЗАЩЕМЛЕНИЯ
При первичном обращении к врачу важную роль в диагностике заболевания играет сбор анамнеза, последовательное изложение пациентом появления всех симптомов, их характера, интенсивности. Так же немаловажно рассказать врачу о своих хронических заболеваниях. Далее следует физикальный осмотр. Врач путем проб проверит есть ли слабость в мышцах, текущее состояние рефлексов, оценивает сохранена ли чувствительность. После осмотра, если остались вопросы врачу могут понадобиться результаты компьютерной томографии либо магнитно-резонансной томографии.
КТ – это современный метод диагностики, который даст возможность исследовать структуру костной ткани, позвоночных дисков. С его помощью врач увидит полную картину и выявить причину сдавления.
МРТ является лучшим видом диагностики заболеваний нервной системы. В свою очередь это исследование показывает полную картину мягких тканей, состояния седалищного нерва, места его сдавления и степень поражения. С высокой точностью выявит наличие грыж в позвоночнике, если они стали причиной заболевания.
В зависимости от результатов того или иного исследования, будет зависеть тактика дальнейшего лечения.
В КАКИХ СЛУЧАЯХ НАЗНАЧАЕТСЯ БЛОКАДА СЕДАЛИЩНОГО НЕРВА?
Процедура блокады назначается врачом при наличии определенных показаний. Показаниями к блокаде являются:
- выраженный болевой синдром, не купирующийся медикаментозным лечением;
- наличие у пациента трофических изменений;
- наличие признаков сильного воспалительного процесса;
- прогрессирующее повреждение мышечных структур и связанного аппарата;
Блокада не является лечением защемления нерва, смысл процедуры заключается в снятии сильного болевого синдрома и улучшения качества жизни. За счет прямого действия препарата на нервные окончания, эффект от процедуры наблюдается быстро.
Не все пациенты могут рассчитывать на избавление от боли, путем проведения блокады. У этого метода есть довольно много противопоказаний, в связи с соматическим состоянием самого пациента.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМИ ЯВЛЯЮТСЯ:
- артериальная гипотония и другие заболевания сердечно-сосудистой системы;
- язвенная болезнь желудка;
- печеночная недостаточность;
- гиперчувствительность к компонентам препарата;
- беременность и период лактации.
КАК ПРОИСХОДИТ БЛОКАДА СЕДАЛИЩНОГО НЕРВА
Процедура блокады проводится исключительно врачом, в случаях, когда консервативная терапия не даёт видимых результатов, либо болевой синдром очень выраженный. В этом случае, препарат введённый непосредственно в очаг поражения купирует боли. Блокада является очень действенным способом. Пациент уже через 5-10 мин почувствует, что боль стихла, а потом и вовсе исчезла.
Процедура проводится в стерильных условиях, в малой операционной, либо процедурном кабинете. Перед блокадой необходимо сделать тест для исключения у пациента аллергической реакции на препарат.
Есть несколько методик проведения блокады.
- Блокада седалищного нерва, разработанная хирургом Войно — Ясенецким – в положении больного на животе, врач проводит инфильтрацию тканей 0,5 % раствором Новокаина в точке, расположенной над седалищным нервом.
- Блокада по Муру – в этом случае пациент лежит на боку, с согнутой ногой в тазобедренном и коленном суставе, пятка плотно прижата к нижележащему колену. Врач находит точку и поэтапно, в 2 приема вводит препарат.
- Блокада боковым доступом проводится в том случае, если невозможно уложить пациента набок, и он лежит на спине.
- Блокада передним доступом в наше время проводится редко. Потому что более опасна, из-за возможного повреждения сосудов.
Самым главным критерием успешности проведения блокады является высокий профессионализм врача.
КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ ПРИМЕНЯЮТ ДЛЯ БЛОКАДЫ?
В нашем медицинском центре врачи используют препараты, которые обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. Для достижения лучшего эффекта мы проводим блокады растворами новокаина, лидокаина и дипроспана.
Новокаин являясь местным анестетиком, при введении его в очаг боли, куммулируется в нервных тканях и предотвращает распространение болевых импульсов. Это доступный и проверенный временем препарат. Для получения видимого эффекта достаточно 10 мин. Так же он обладает антисептическим и бактериостатическим действием, нейтрализует действие аллергенов, снижает проницаемость сосудистой стенки и укрепляет ее. Еще один несомненный плюс Новокаин обладает минимальной токсичностью.
Вместе с новокаином могут так же вводиться глюкокортикостероидные гормоны, хондропротекторы, антисептики.
Лидокаиновая блокада имеет преимущество перед новокаиновой, это более быстрое наступление обезболивающего эффекта (через 2-3 мин) и его продолжительность (более3 часов). Так же она способствует расслаблению мышечного спазма, и расширяет сосуды.
Дипроспан – это препарат группы глюкокортикостероидов. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Для достижения и закрепления результатов врач назначает его введение курсом.
Все препараты, назначаются врачом исключительно индивидуально, в зависимости от состояния пациента. Учитывая его хронические заболевания, причину сдавления нерва, тяжесть болевого синдрома.
К осложнениям блокады относятся повреждение сосуда, возникновение на месте укола синяка, повреждение нерва, в редких случаях из-за повышенной подвижности пациента, может происходить облом иглы.
Но при верной тактике и высоком профессионализме доктора, осложнения минимизированы.
КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ ПРИМЕНЯЮТ ДЛЯ БЛОКАДЫ?
«НС- клиник» — это тот медицинский центр, который профилируется на лечении и профилактике заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Обращаясь к нам, вы попадёте в руки профессионалов своего дела. В штате нашей клиники есть врачи неврологи, рефлексотерапевты, мануальные терапевты, травматологи, ортопеды, массажисты, кинезиологи.
Наша политика такова: мы встречаем пациентов в острой фазе заболевания, проводим соответствующее лечение и после работаем на восстановление, реабилитацию. После такого комплексного подхода пациент возвращается к своей обычной жизни.