Диагностика и лечение всех типов плоскостопия
Плоскостопие – это заболевание в сфере ортопедии, заключающееся в сглаживании сводов стоп. В результате происходит потеря амортизирующих функций, что влечет за собою нарушения в работе всего опорно-двигательного аппарата (например, артроз мелких суставов ног).
Было выявлено, что плоскостопию больше подвержены женщины. Различным формам патологии подвержено более 45% всего взрослого населения планеты.
Стоимость
№ | Наименование | Стоимость (в рублях) на одну процедуру |
---|---|---|
1 | Диагностика и лечение плоскостопия | Уточнять у менеджера |
Причины развития патологии
Известный психофизиолог Эдуард Бернштейн в своей публикации указывал, что плоскостопие – это всегда приобретенная патология, на которую может оказывать влияние генетика. Существуют врожденные состояния, которые неизбежно приводят к рассматриваемой патологии, например, генетическая предрасположенность к слабости связок.
Все дети при рождении имеют плоскую стопу. Вогнутость она приобретает в процессе развития ребёнка, когда укрепляются и растут мышцы нижних конечностей. Одной из основных причин развития патологии в современности, помимо генетики, – это блага цивилизации.
С детства ребенок становится ножкой на ровный гладкий пол, ходит по улице в обуви даже летом. Мышцы стопы не испытывают нужной нагрузки, развиваются симметрично, не задействуются в полной мере нужные участки стопы. В результате не происходит формирование сводов.
К другим приобретённым причинам развития патологии можно отнести:
- малоподвижный образ жизни;
- длительное стояние на ногах;
- ожирение;
- ношение неподходящей обуви или систематическое ношение каблуков;
- возрастные изменения, оказывающие влияние на опорно-двигательный аппарат;
- травмы, например, перелом пяточной кости;
- рахит – встречается довольно редко. При данном заболевании из-за дефицита кальция стопы ослабевают и становятся неспособными выдерживать нагрузку;
- полиомиелит, вследствие которого наступает паралич отдельных групп мышц, приводящее к перераспределению нагрузки на стопы при ходьбе.
Если не избавиться от патологии своевременно, то плоскостопие приводит к необратимым последствиям. Например, к разрушению хрящей суставов, что сулит пациенту ограничением подвижности и интенсивными болями в будущем.
Классификация плоскостопия
По характеру возникновения плоскостопие бывает первичным и вторичным. Первичное диагностируется в качестве самостоятельного заболевание. Вторичное – это осложнение при наличии иной патологии.
По причинам развития бывает:
- врожденным – развивается во внутриутробном периоде, проявляется в быстрой деформации стопы и анатомических нарушениях;
- травматическим – развивается в связи с опущением сводов стоп после травмы губчатых или трубчатых костей стопы;
- паралитическим – развивается на фоне неврологических заболеваний, при которых происходит мышечная дисфункция;
- рахитическим – развивается при дефиците кальция, приводящего к деформации костной ткани;
- статическим – развивается в связи с неблагоприятными условиями жизни и труда, характеризуется нарушением функциональности мышечно-связочного аппарата стопы.
По характеру проявления заболевание бывает:
- продольным;
- поперечным;
- комбинированным.
При продольном плоскостопии наблюдается удлинение и распластовывание стопы практически по всей поверхности, на которой находится. Встречается у 20 – 29% пациентов. Чаще всего носит приобретенный характер и встречается у подростков и молодых людей до 25 лет.
Поперечное плоскостопие характеризуется веерообразным расхождением костей плюсны и, как следствие, уменьшением длины стопы. Также наблюдается деформация большого, второго и среднего пальцев ноги и появление «косточки». Встречается у 55 – 80% пациентов от 35 – 50 лет, преимущественно женщин.
Комбинированное сочетает в себе признаки обоих типов плоскостопия и встречается у пациентов средней возрастной группы.
Диагностика плоскостопия
Врач, который занимается данным вопросом, называется ортопед. Для диагностирования болезни применяются следующие методики:
- Рентгенография. Данная методика является основной для постановки диагноза. Используя рентген, можно определить степень тяжести заболевания, а также имеющиеся нарушения.
- Опрос. Ортопед опрашивает пациента на предмет места работы и физической нагрузки, ощущает ли больной тяжесть в ногах и затруднения при ходьбе. Также важной может стать информация об увеличении массы тела и изменении размера обуви за последнее время.
- Внешний осмотр. Ортопед осматривает стопу внешне. Ключевыми моментами являются: определение наличия сводов и их выраженности, как двигается стопа в покое и при нагрузке, имеется ли визуальная деформация стопы и насколько она выражена.
- Другие методики. По результатам первичного и вторичного осмотров может быть проведена плантография, подометрия и др. тесты.
Помимо типа заболевания для постановки диагноза необходимо определить степень плоскостопия. Лечение, которое будет рекомендовано пациенту, будет зависеть от этого параметра. В медицине принято выделять три степени заболевания, отображающих оценочное значение костных изменений и анализ параметров патологического свода стопы.
Симптомы плоскостопия
При развитии патологии больной практически не испытывает дискомфорта и редко когда обращается к ортопеду с жалобами. Чаще всего плоскостопие выявляется при профилактическом осмотре внезапно.
Если у больного образ жизни и условия работы не связаны с сильными физическими нагрузками, долгим стоянием на ногах и т.д., то заболевание протекает бессимптомно и такое состояние может длиться годами.
Самыми частыми симптомами при плоскостопии являются ощущение тяжести в ногах, быстрая утомляемость ног, редко болезненность и дискомфорт в стопах.
При длительной нагрузке на нижние конечности, пациенты могут испытывать неприятные ощущения в икроножных мышцах, может возникнуть ноющая боль, которая самоустраняется при отдыхе лежа.
Далее, при прогрессировании болезни, пациентами отмечается скорейшая утомляемость при меньших нагрузках, болевые ощущения в голени и стопах не пропадают полностью после отдыха. В редких случаях могут возникнуть отеки голеней или стоп к вечеру.
Еще одним из симптомом патологии является изменение размера обуви. Пациенты начинают замечать, что привычная обувь, даже высококачественная, становится неудобной. Это связано с деформацией длины следа, что вынуждает приобретать обувь на размер больше.
При прогрессировании заболевания меняется и походка человека. Она становится неуклюжей. При стоянии становится заметным патологическая постановка ног.
Чтобы самостоятельно заподозрить болезнь, можно обратить внимание на часто используемую обувь. При наличии патологии она будет иметь неравномерные стёртости подошвы.
Лечение плоскостопия
Лечение плоскостопия у взрослых – сложный и длительный процесс, носящий комплексный характер. Может быть консервативным или оперативным (хирургическое вмешательство).
При выборе методики терапии учитываются следующие особенности пациента:
- наличие осложнений;
- возраст;
- скорость прогрессирования;
- степень;
- наличие, характер и интенсивность болевых ощущений;
- имеется ли ограничение жизнедеятельности.
Эффективность лечения зависит не только от квалификации врача, но и от личной ответственности пациента, потому что лечение плоскостопия требует самодисциплины и скрупулёзного выполнения рекомендаций специалиста.
Рассмотрим особенности терапии в зависимости от типа заболевания.
Лечение продольного плоскостопия
Для предотвращения развития патологии и в стадии предболезни следует внимательно следить за походкой, ходить по неровной поверхности (можно использовать подручные предметы, например, коврик с зашитыми бобовыми, черенок от деревянной швабры и т.д.), периодически переносить нагрузку на разные участки стопы, избегать долгого сидения или статического стояния.
Пациентам могут назначаться ЛФК, гидромассаж, магнитотерапия, мануальная терапия, СМТ и др.
Если заболевание находится на перемежающейся стадии, то ортопедом дополнительно будет рекомендовано сменить условия труда или уменьшить статическую нагрузку на нижние конечности.
Если у пациента имеется «плоская стопа», то помимо вышеперечисленных мер потребуется ношение специализированной обуви и стелек.
В более сложных случаях может потребоваться оперативное лечение, так как консервативные методы будут малоэффективными.
Лечение поперечного плоскостопия
Лечение поперечного плоскостопия у взрослых безоперационным методом возможно лишь при I степени. Для этого пациенту назначается ЛФК, снижение массы тела, снижение статической нагрузки на стопу, ношение обуви без каблуков.
Хирургическое вмешательство направлено на коррекцию деформации большого пальца, однако проблему со слабостью мышц и связок стопы это не решает.
В некоторых случаях может быть удален поврежденный участок кости с заменой суставов и пересадкой сухожилий.
После реабилитационного периода пациенту потребуется ношение лечебной обуви с супинатором или специальной стелькой.
Прогноз и профилактика
На ранних сроках заболевания и при развитии плоскостопия у детей прогноз благоприятный. При наличии деформации полное устранение проблемы невозможно.
Предотвратить прогрессирование и сохранить положительный результат позволяют методы профилактики, заключающиеся в ношение специальной корректирующей обуви, регулярных занятиях гимнастикой, снижении нагрузки на стопы, укреплении мышц голеней и стоп.